Pourquoi les agents de santé sont-ils exposés à la violence ? – DW – 08.07.2022

Le ministère de la Santé a lancé un projet appelé “Programme de transformation de la santé” en 2003 pour fournir des services de santé plus qualifiés et abordables en Turquie. Cependant, à l’heure actuelle, il est largement admis que les cas de violence dans les soins de santé ne peuvent être évités en raison de la transformation du système.

Cardiologue à l’hôpital de la ville de Konya, Dr. Évaluant le débat sur la violence dans les soins de santé, qui a commencé après la mort d’Ekrem Karakaya, pour DW Turkish, spécialiste de la santé publique prof. dr. Kayıhan Pala pense que la violence dans les soins de santé est généralement résolue par des politiques de sécurité, mais il est nécessaire d’aller à la racine du problème. Selon Pala, qui a déclaré : « Vous ne pouvez pas prévenir la violence en installant un appareil à rayons X dans un hôpital », l’une des questions les plus importantes à laquelle il faut répondre est de savoir pourquoi la violence a tellement augmenté avec le programme de transformation de la santé.

dr. Pala souligne que la transformation des soins de santé a conduit à la commercialisation des services de santé et à une augmentation de la demande de services de santé. “Le programme de transformation des soins de santé a tenté de transférer des ressources vers le secteur privé par le biais de sous-traitants, non seulement dans le secteur privé mais aussi dans le secteur public. Nous sommes l’un des pays avec le plus petit nombre d’infirmières”, a déclaré Pala. et médecins par habitant parmi les pays de l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques). La demande augmente, mais vous n’avez pas la main-d’œuvre pour y répondre », dit-il.

Spécialiste en santé publique prof. dr. Kayihan PalaPhoto: Privat

Déclarant qu’en raison de la demande croissante, les médecins ont dû admettre plus de patients à la polyclinique et que les conditions difficiles ont aggravé la relation patient-médecin, Pala dit qu’au cours du processus, les médecins se sont éloignés à la fois de leurs patients et de leurs collègues.

Après que deux médecins ont été attaqués par des proches de patients au service des urgences de l’hôpital de la faculté de médecine de l’université de Dicle en juin dernier, le membre du conseil central de l’Association médicale turque (TTB), le Dr Halis Yerlikaya, a également estimé que “nous savons que la violence dans les soins de santé ne peut que être évitée si elle est éliminée, cette destruction créée par les politiques de transformation de la santé, avec toutes ses conséquences.”

“L’Etat doit protéger l’agent de santé publique”

Un autre médecin qui a été tué dans l’attaque était le chirurgien thoracique Dr Kamil Furtun. L’épouse de Furtun, Funda Furtun, qui était également médecin, met en garde contre les problèmes du système de santé.

dr. Furtun a été tué par İsmail Koyun, qui travaillait à un moment donné à la cantine du même hôpital, et l’auteur Koyun a été condamné à une peine de prison plus lourde pour “meurtre intentionnel”. Le procès de Funda Furtun, qui a porté plainte auprès du parquet pour négligence dans le meurtre, s’est soldé par l’impunité. Dans une interview avec DW Turkish, l’ancien président de la Chambre médicale de Samsun, le Dr Funda Furtun, spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré: “La sécurité sur le lieu de travail est importante. La direction a une responsabilité. Dans le meurtre de ma femme, l’accusé était dans un position qui menaçait les gens à l’hôpital. Cette personne aurait dû être retirée de l’hôpital.

L’approche basée sur la performance est l’une des forces du programme de transformation de la santé. dr. Funda Furtun déclare : “Les médecins sont dévalorisés et réduits en esclavage. Avec un système basé sur la performance, les soins de santé sont réduits à ‘plus vous travaillez, plus vous payez’. Les patients deviennent des clients.” dr. Soulignant que le ministère de la Santé ne publie pas de données sur les appels utilisés dans les situations d’urgence dans les hôpitaux, connus sous le nom de «code blanc», Furtun a déclaré: «Cependant, selon une enquête de l’Association médicale turque, 84% des agents de santé sont exposés à la violence d’une manière ou d’une autre et que les chiffres augmentent. L’augmentation est due au fait que l’État ne s’approprie pas le problème. Il ajoute. Vous êtes l’État, vous devez protéger l’employé public, l’agent de santé.

Selon Furtun, le discours négatif utilisé contre les médecins encourage également la violence. Pour cette raison, il a affirmé que les démarches juridiques étaient insuffisantes et a déclaré : « Le langage de la violence doit être arrêté au niveau administratif. Sinon, la violence se normalise. En changeant le système de santé, le paradis était promis au citoyen, et le citoyen qui n’a pas pu révéler qu’il a commencé à décharger sa colère sur celui qui était avant lui.”

dr.  Jeudi, des manifestations ont eu lieu dans tout le pays en raison du meurtre d'Ekrem Karaya.
dr. Jeudi, des manifestations ont eu lieu dans tout le pays en raison du meurtre d’Ekrem Karaya. Photo : DHA

“Comme le ministère connaît la racine du problème, il préfère rester observateur”

dr. Kayıhan Pala attire également l’attention sur le fait que des obstacles ont commencé à apparaître dans l’accès aux soins de santé pour une partie importante de la population qui ne peut pas être incluse dans l’assurance maladie générale.

“Les gens ont commencé à se rendre aux urgences même si ce n’était pas une urgence. Ce ne sont pas des urgences, ce sont des cas qui viennent aux urgences parce qu’ils n’ont pas accès aux services de santé. Les problèmes ont commencé à survenir lorsque ceux qui est venu aux urgences ne pouvait pas être traité même si ce n’était pas une urgence la situation.” les considère comme des employés.

Dire : « Le ministère de la Santé sait que la racine du problème est la transformation des soins de santé, il préfère rester observateur des cas de violence. Au point où nous en sommes, il n’y a pas de réduction malgré la loi qui a été votée car on nous a dit dès le début que le problème ne pouvait pas être résolu uniquement par des mesures de sécurité », a déclaré Pala. Il dit qu’il y aura des problèmes.

Recherche sur le Programme de transformation de la santé

Des inquiétudes concernant le programme de transformation ont également été exprimées dans une étude intitulée “L’effet de la modification de la mise en œuvre du programme de transformation de la santé sur les services hospitaliers : opinions des professionnels de la santé” publiée dans la revue de l’Institut des sciences de la santé de l’Université Süleyman Demirel.

Dans la recherche, qui indique que le programme de transformation de la santé a entraîné des changements significatifs dans la fourniture, l’organisation et le financement des services de santé, “les agents de santé ne considèrent pas la mise en œuvre du programme comme suffisamment positive pour eux-mêmes. Étant donné que les services de santé seront mis en œuvre avec le personnel existant, les réglementations et les pratiques sont nécessaires pour une durabilité qui permettra aux agents de santé de percevoir positivement les résultats de la transformation en eux-mêmes. on peut dire qu’ils ont été entendus ».

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